В структуру муниципального бюджетного учреждения здравоохранения «Родильный дом» (далее – МБУЗ «Родильный дом») входят три женские консультации: № 1 (ул. Р.Люксембург, 240/6), № 3 (ул. П.Тольятти, 1), № 4 (ул. Чучева, 30), являющиеся обособленными структурными подразделениями медицинской организации.

Женские консультации располагаются на первых этажах жилых зданий. Площадь занимаемых помещений в женской консультации № 1 составляет 811,9 кв. м, в женской консультации № 3 – 771,0 кв. м, в женской консультации № 4 – 592,2 кв. м.

Имущество на праве оперативного управления закреплено за МБУЗ «Родильный дом».

Женские консультации оказывают первичную специализированную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях по профилю «акушерство и гинекология».

Показатели работы женских консультаций МБУЗ «Родильный дом» в 2017 году

При плановой мощности женских консультаций № 1 и № 3 согласно развернутым площадям в 500 человек в день и женской консультации № 4 в 350 человек в день, в 2017 году в женских консультациях № 1 и № 3 фактически обслуживалось по 70 человек в день, в женской консультации № 4 – 80 человек. Норма посещений на одного врача исполняется на 70-75%.

Число посещений к врачам женских консультаций МБУЗ «Родильный дом» в 2015-2017 годах

Наблюдается устойчивое снижение числа посещений. За три года число посещений сократилось на 17279, то есть на 24%.

Одной из основных причин уменьшения объемов медицинской помощи в женских консультациях является неуклонное сокращение числа женщин детородного возраста как последствие «демографического провала» 90-х годов. Только за последние три года число женщин фертильного возраста снизилось на 2,5 тысячи человек, то есть на 4,1%, и на 18,4% уменьшилось число женщин, вставших на учет вженских консультациях по беременности. Показатель рождаемости снизился на 18,2%. В ближайшие 10 лет кардинального изменения демографической ситуации не предвидится.

Кроме того, отток пациенток из женских консультаций обусловлен включением частных медицинских организаций в программу обязательного медицинского страхования по оказанию бесплатной медицинской помощи.

В женских консультациях остро стоит кадровая проблема с медицинскими работниками. Укомплектованность врачами и средними медицинскими работниками согласно утвержденному штатному расписанию низкая.

Укомплектованность медицинскими работниками женских консультаций МБУЗ«Родильный дом» на 01.08.2018 года

По состоянию на 01.08.2018 укомплектованность трех женских консультаций врачами составила 57,1%, средним медицинским персоналом – 39,1%.

Самый низкий процент занятости штатных единиц врачей-акушеров-гинекологов физическими лицами в женской консультации № 3, который не достигает 48%, и где работают три   врача-акушера-гинеколога. В женских консультациях № 1 и № 4 укомплектованность врачами составляет соответственно 60% и 66,7%. В женской консультации № 1 работают четыре врача, двое из которых работают на 0,75 ставки, в женской консультации № 4 работают три врача.

Непростая ситуация с укомплектованностью женских консультаций средним медицинским персоналом: № 1 – 33,3%, № 3 – 37,3, № 4 – 47,0%.

В ближайшее время решить кадровую проблему по врачам-акушерам-гинекологам не представляется возможным.

В экономическом аспекте по женским консультациям МБУЗ «Родильный дом» на 01.07.2018 имеется кредиторская задолженность в размере – 1 137 419,76 рублей.

Заработанные средства женскими консультациями МБУЗ «Родильный дом» по ОМС и фактические расходы на содержание женских консультаций в 2015-2017 годах и I полугодии 2018 года

Из-за    снижения    объема    оказываемых    медицинских    услуг    женские консультации не зарабатывают в достаточном объеме средства на свое содержание. За три года объем заработанных средств снизился на 21,1%. Из-за уменьшения количества родов сократилось поступление средств по родовым сертификатам.

Фактические расходы в 2017 году превысили доходную часть на 63,6%, а за I полугодие 2018 года дефицит составил 23%.

В текущем году на содержание помещений женских консультаций необходимо 4 075 556 рублей.

Реорганизация женских консультаций МБУЗ «Родильный дом» путем объединения их в одну на площадях 1-го этажа гинекологического корпуса по адресу: г. Таганрог, ул. Ленина, 153, позволит более эффективно и рационально использовать средства от оказания медицинских услуг.

Общая экономия средств от объединения женских консультаций составит 5382,7 тыс. рублей, в том числе:

- экономия по содержанию, техобслуживанию, коммунальным услугам и налогу на имущество составит 4 075,5 тыс. рублей (расчет произведен на основании заключенных договоров на 2018 год);

- экономия планового фонда оплаты труда от сокращения 12,25 штатных должностей – 1217,2 тыс. рублей (2 шт. ед. – заведующих, 2 шт. ед. – старших акушерок, 2 шт.ед. – сестер-хозяек, 2 шт.ед. – завхоза, 4,25 шт. ед. – уборщика служебных помещений);

- экономия расхода бензина (перевозки по консультациям) – около 90,0 тыс. рублей.

Реорганизация женских консультаций позволит улучшить доступность и качество оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи по профилю «акушерство и гинекология».

Преимуществами реорганизации будут:

- размещение женской консультации в здании гинекологического корпуса, в котором выполнен капитальный ремонт, имеются комфортные помещения с современными удобствами;

- соответствие структуры женской консультации нормативнымтребованиям;

- повышение доступности амбулаторной помощи при низкой укомплектованности врачебными кадрами за счет концентрации участковых акушеров-гинекологов в одной женской консультации, что позволит организовать их работу в две смены с 8:00 до 20:00;

- организация лечебно-диагностического процесса в одном месте, в том числе лабораторного, инструментального обследования, физиотерапевтического лечения;